Cannula tái tưới máu (DPC) & VA ECMO
Cannula tái tưới máu (DPC) & VA ECMO

Cannula tái tưới máu (DPC) & VA ECMO

icon
Translator: Phan Văn Minh Quân

CA LÂM SÀNG

Bệnh nhân nam, 40 tuổi, bị sốc tim do bệnh cơ tim giãn đã được tiến hành V-A ECMO để hỗ trợ tuần hoàn.

Một cannula tái tưới máu (DPC) đã được đặt vào động mạch đùi nông, là một phần trong quy trình tiến hành V-A ECMO.

‣
Q1. Các biến chứng mạch máu nào có thể xảy ra ở V-A ECMO ngoại biên?
‣
Q2. Thiếu máu cục bộ chi xảy ra phổ biến như thế nào trong V-A ECMO ngoại biên?
‣
Q3. Cơ chế gây thiếu máu cục bộ chi trong V-A ECMO ngoại biên là gì?
‣
Q4. Có những lựa chọn nào giúp tưới máu chi?
‣
Q5. Cannula tái tưới máu (DPC) là gì? Nó hoạt động như thế nào?
‣
Q6. Có bắt buộc sử dụng DPC ở mọi đơn vị ECMO không?
‣
Q7. Các biến chứng của DPC là gì?
‣
Q8. Cannula tái tưới máu được đặt ở đâu?
‣
Q9. Thiếu máu cục bộ chi có tương quan với kết cục V-A ECMO không?
‣
Q10. Nên đặt cannula tái tưới máu (DPC) khi nào?
‣
Q11. Đặt cannula tái tưới máu (DPC) vào động mạch đùi nông (SFA) như thế nào?

Tài liệu tham khảo

  1. Cheng R, Hachamovitch R, Kittleson M, et al. Complications of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of cardiogenic shock and cardiac arrest: a metaanalysis of 1,866 adult patients. Ann Thorac Surg 2014;97:610–6. [pubmed] [article]
  2. Juo, Y. , Skancke, M. , Sanaiha, Y. , et al. (2017), Efficacy of Distal Perfusion Cannulae in Preventing Limb Ischemia During Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Artificial Organs, 41: E263-E273. [pubmed]
  3. Belle L, Mangin L, Bonnet H, et al. Emergency extracorporeal membrane oxygenation in a hospital without on-site cardiac surgical facilities. EuroIntervention 2012;8:375-82. [pubmed]
  4. Spurlock DJ, Toomasian JM, Romano MA, et al. A simple technique to prevent limb ischemia during veno-arterial ECMO using the femoral artery: the posterior tibial approach. Perfusion 2012;27:141-5. [pubmed]
  5. Kimura N, Kawahito K, Ito S, Murata S, et al. Perfusion through the dorsalis pedis artery for acute limb ischemia secondary to an occlusive arterial cannula during percutaneous cardiopulmonary support. J Artif Organs 2005;8:206-9. [pubmed]
  6. Bisdas T, Beutel G, Warnecke G, et al. Vascular complications in patients undergoing femoral cannulation for extracorporeal membrane oxygenation support. Ann Thorac Surg 2011;92:626-31. [pubmed] [article]
  7. Hei F, Lou S, Li J, et al. Five-year results of 121 consecutive patients treated with extracorporeal membrane oxygenation at Fu Wai Hospital. Artif Organs 2011;35:572-8. [pubmed]
  8. Aubron C, Cheng AC, Pilcher D, et al. Factors associated with outcomes of patients on extracorporeal membrane oxygenation support: a 5-year cohort study. Crit Care 2013;17:R73. [pubmed] [article]