Ngừng tim trên bệnh nhân V-V ECMO
Ngừng tim trên bệnh nhân V-V ECMO

Ngừng tim trên bệnh nhân V-V ECMO

icon
Translator: Phan Văn Minh Quân

CA LÂM SÀNG

Bạn đang ở trong phòng trực để nghỉ ngơi thì tín hiệu cấp cứu từ phía ngoài vang lên. Bạn chạy ngay ra ngoài và nhận thấy bệnh nhân nam 26 tuổi (từ Ca lâm sàng 001 và 003), được hỗ trợ VV ECMO do ARDS nặng từ cúm, đang trong tình trạng ngừng tim!!!

‣
Q1. Ngừng tim được định nghĩa như thế nào ở bệnh nhân VV ECMO?
‣
Q2. Rối loạn nhịp nào hay gặp khi ngừng tim ở bệnh nhân VV ECMO?
‣
Q3. Tình trạng ngừng tim tác động đến ECMO như thế nào?
‣
Q4. Có nên “xoa bóp tim ngoài lồng ngực” trên bệnh nhân VV ECMO ngừng tim?
‣
Q5. Cách tiếp cận của bạn trong kiểm soát bệnh nhân VV ECMO ngừng tim là gì?
‣
Q6. Các nguyên nhân quan trọng nào gây ngưng tim ở bệnh nhân VV ECMO?

Bệnh nhân được hỗ trợ VV ECMO có PaO2 ổn định 3 giờ trước thời điểm ngừng tim, khi bạn đưa bệnh nhân đi chụp CT-scan. Có khả năng giảm oxy mô (hypoxia) là nguyên nhân gây ngừng tim ở bệnh nhân.

‣
Q7. Cách giải thích có khả năng nhất là gì?