Tan máu trên bệnh nhân ECMO
Tan máu trên bệnh nhân ECMO

Tan máu trên bệnh nhân ECMO

icon
Translator: Nguyễn Xuân Khôi

CA LÂM SÀNG

Một bệnh nhân nam 40 tuổi đang được hỗ trợ VA ECMO sau ngừng tim ngoại viện. Bệnh nhân tiến triển tổn thương thận cấp (AKI) nên được hỗ trợ đồng thời CRRT. Điều dưỡng phát hiện dịch trong túi dịch thải (trên CRRT) chuyển màu đỏ nhẹ và báo cho bạn.

image
‣
Q0. Bạn nghĩ đến tình trạng gì?
‣
Q1. Bạn nên thực hiện xét nghiệm nào tiếp theo?
‣
Q2. Kết quả trên gợi ý điều gì và những nguyên nhân có thể là gì?
‣
Q3. Cách tiếp cận của bạn đối với trường hợp này là gì?
‣
Q4. Tần suất xét nghiệm PFHb như thế nào và nồng độ PFHb bình thường là bao nhiêu?

Tài liệu tham khảo

  • ELSO Guidelines for Cardiopulmonary Extracorporeal Life Support Extracorporeal Life Support Organization, Version 1.3 November 2013 Ann Arbor, MI, USA [accessed 23 November 2016] URL: http://www.elsonet.org
  • Leverett LB, Hellums JD, Alfrey CP, Lynch EC. Red blood cell damage by shear stress. Biophysical journal. 12(3):257-73. 1972. [pubmed]
  • Murphy DA, Hockings LE, Andrews RK. Extracorporeal membrane oxygenation-hemostatic complications. Transfusion medicine reviews. 29(2):90-101. 2015. [pubmed]